梁建鋒專欄

論醫德 　　最近在一場合與本地一名著名華裔醫生Ａ先生閒聊，由政治說到本地醫療，名醫的敢言和率直令我佩服，也有無限的感慨。 　　Ａ醫生說，別以為一大清早便到醫院巡房的醫生最勤奮，其實他們最不關心病人。因為早上六七點到醫院，大多數病人仍在睡眠當中，昨日所做的檢查或化驗報告還沒有送來，晨曦時份巡房其實作用不大，並且會打擾病人休息。Ａ醫生認為這類超早班醫生只是為了自己方便，沒有考慮醫療效果。有一次，Ａ醫生上午到醫院看病人，發現紀錄上寫著病人不神智不清，但他眼前的病人是好好的。於是Ａ醫生明白了，那位超早班醫生看到病人睡了，便以他昏迷。 　　筆者有同感，我也遇過一位超早班肺科醫生，早上七時不到便開始巡房，但不到一分鐘便離去，真的如俗語說的：「快過打針」。Ａ醫生馬上知道我說的那一位，補充說：他在行內不稱做肺科醫生，是叫做「廢」醫生。 　　談到醫生的別號，Ａ醫生提到一位在界內被稱為「收賣佬」的普通家庭科醫生。為什麼叫做「收賣佬」呢？是因為他什麼病人都收，而且越多越好。可是病人多了自然沒有好照顧，而該醫生最善長是轉介，但轉介的必要性和水平卻不保證。 一個實例，「收賣佬」的一名長者病人投訴腳痛，被介紹看另一名華埠執業骨科醫生。Ａ醫生說該骨醫又是埠內有名缺醫德的，果然該骨醫要求病人做磁力共震檢查。看過片後，骨醫即說病人是脊柱舊患復發，需要打止痛針，於是又轉介該病人到另一止痛專科打了四支止痛針。結果三個多月後，病人仍舊痛楚難忍而入院。駐院醫生查看同一份磁力共震片子，即時判斷與脊柱無關，再仔細找尋痛源，終發現是癌細胞入骨。同一樣的片子得出不同的判斷，其分別處除了技術外，相信更重要的是醫德。 　　華裔父母喜歡鼓勵子女學醫，華人社區的醫生也真的不少，但本地華人是否因此便得到更佳的醫療照顧呢？看來主要還是要看是否幸運遇到有仁心仁術的醫生了。

文化革命 　　用滿目瘡痍來形容現今的華爾街應不會為過，而基於資本主義的運作原則，政府積極干預的手段將有一定限制，殘酷的現實是惟有透過自生自滅的淘汰過程，聽任市場的調節。接續下來最重要的問題是從中人們和政府能得到怎麼樣的反省。 　　兩黨候選人繼續努力從這場仍未見底的金融風暴撈取政治資本，麥凱因昨日一清早便提出要改革金融管理系統，並且推出電視廣告，指在當前的經濟危機，麥佩配是最可信賴的。數小時之後，奧巴馬也不甘人後，抨擊華爾街亂象，同樣提出要加強監管金融運作。不過，換湯卻不換藥，奧巴馬的結語總是離不開黨派政治，指金融危機是共和黨所造成，而麥凱因只會繼續布殊的失敗經濟政策。就兩方對雷曼個案的簡短回應，在觀點與角度方面，其實是頗一致的，不過卻就有不同的結論，聲稱自己才是挽救經濟危機的最佳領袖。 　　在今屆總統競選裡真正富革命思維的候選人是共和黨的保羅（Ron Paul），他的年紀比麥凱因還要大，但年輕並不等於就是進步前衛。奧巴馬所提出的政策和理念，幾乎全是民主黨過去一貫的主張，並沒有新意。在初選贏得23張代表票但卻被拒參加黨代表大會的保羅，主辦了自己的大型集會，有一萬二千名支持者出席。保羅的演說有相當多發人深省的精句，如他提到美國有世上最好的憲法，但有近乎完美的憲法是沒有用的，還需要有道德。他認為沒有講究道德和尊重憲法的政客和人民，有法等於沒有法。 　　今天的美國正淪為一個不講道德的國家，企業高層主管只會賺取個人的暴利而置公司及公眾於不顧。華府政客亦如是，為了權位，他們可以不理會任何原則。保羅點出了現今社會主流意識的問題，他的遠見和智慧遠超過兩黨的候選人。美國要離脫衰敗的命運，需要的不是奧巴馬或麥凱因，而是一場文化大革命。回歸樸素實幹，不張狂、不自誇；擴展平等的國際觀、熱愛生命和平，放棄霸權軍國主義。

雷曼破產有感 　　周末財經濟報道指由於美國政府協調買家失敗，有近一百六十年歷史的老字號投資銀行雷曼兄弟控股即將宣告破產。受新一輪華爾街風暴吹襲的還包括AIG保險，該公司將宣布出售資產及向聯邦政府申請400億元應急貸款。而早前出現嚴重虧損的美國第三大證券公司（美林）將售予美國銀行。過去數年濫貸所造成的金融風暴，今年已陸續吹倒了多間金融界大行，「兩房」亦已由聯邦政府（納稅人）買單接管，美國經濟的這場重病，恐比先前所想像的還要厲害。 　　在大選年遭遇如此嚴峻的經濟危機，最能考慮總統候選人的真實能力。兩黨候選人都很清楚經濟不景是民眾最關心的首要議題，兩人亦曾慷慨激昂地講了不少同情民間疾苦的感人言詞，卻未見有具體振興經濟及為民解困的方案。不錯，奧巴馬和麥凱因都提出以減稅刺激經濟，但經濟專家提醒減稅並不是什麼仙丹靈藥，其實際效果的好壞，可以是兩極發展的。奧巴馬除了減稅外，還承諾新政府將大筆擴大社會服務、教育和公共醫療開支，由政府帶頭負擔起改善民生的重責。這些話讓平民百姓聽得開心，但錢從何來呢？以目前的國家財政狀況，真的能實現嗎？奧巴馬解釋經費是來自節省政府不必要的開支，但同時又答應會擴軍及增兵阿富汗。 　　競選支票是不必任何實質承擔的，經濟問題於政客而言只不過是一個政治議題，他們考慮的是如何借當前的經濟環景來謀取最大的選舉利益。兩黨候選人昨日僅派出經濟顧問就雷曼兄弟公司危機發表意見，兩名代言顧問都說不主張由政府出資挽救雷曼，但卻沒有進一步評論如何應付金融危機。與大選宣傳口號「改變」剛相反，並沒有令人驚喜的遠見，更沒有候選人敢於或意識到須要批判超前借貸文化。二次大戰時期，政府呼籲和推動民眾省吃儉用；面對九一一反恐戰，政府卻鼓勵人們繼續及多多消費。現今的經濟危機，並不單純是法規和操作等技術性問題，其根源是我們所擁抱的生活文化。 　　而與此同時，奧巴馬陣營卻引述前聯邦儲備局長格林斯潘的分析，指責麥凱因的減稅方案對經濟不利。這是多麼諷刺。現在如海嘯般衝擊華爾街的信貸危機，其始作俑者不就是格林斯潘嗎！格老今天還好意思說三道四。借格老來攻擊政敵，未必在理論上犯錯，但至少在道德上不可取。

刀山油鑊 　　無論從那一個角度看，今屆的美國總統選舉都是歷史性的，打破了不少紀錄。有首位非裔總統候選人、首名幾乎獲得提名的女總統參選人、一位當選年齡最老的候選人、最多電視觀眾的黨代表大會、競選開支最大的選舉等等。當然，還有那位受到媒體最密集批判和報道的女副總統候選人。美國媒體對佩林寸步不離，已幾乎到了癮君子地步。 　　所謂的媒體，其實要細分。一類是寄生在傳媒內的政黨打手，他們以評論家的身分，為自己的支持者製造輿論。另一類是新聞記者，他們當中也可分成兩類。一種是借新聞報道表達政治立場的記者，另一種是「捕風捉影」的記者，而兩者中又以後者佔多數。所謂「捕風捉影」不是說他們神經質，而是他們跟風捕捉熱門話題的能手，是起哄一族。那麼，風從那裡來呢？不就是那些黨派分明的政論還有誰呢？難道就沒有真正客觀公平的報道和評論嗎？不是沒有，但實在是罕有，是應受保護的瀕危品種。 　　媒體對佩林的「痴迷」有著不同目的，民主黨的評論機器急於要把這奧巴馬出選以來最大的威脅及早剷除，而跟風的媒體則恐為人後，人家踩一腳而自己不加上兩腳，好像沒有新聞觸覺似的。於是佩林的一舉一動，家庭成員的陳年舊事都成為報道內容。不接受記者訪問是新聞，接受訪問了更是新聞。媒體給自己的異常作業一個很漂亮的解釋，說因為佩林是新鮮人，又有可能因麥凱因身故而當上總統，所以必須接受超級顯微鏡的檢視。但同等淺薄履歷的奧巴馬參選以來，並沒有受到傳媒的認真質疑，反是得到一面倒的正面報道，這又該作何解釋呢？除了政見私心外，怕開罪少數族裔也是其中因素。 　　不過，就且看佩林闖進傳媒擺出的山刀油鑊陣後，能否站硬朗的站在公眾面前。若不能，則麥凱因的白宮夢碎了；若能，則是奧巴馬的惡夢來了。

傲慢與偏見 　　奧巴馬的「口紅門」昨日繼續發酵，奧營反咬麥凱因借題發揮，是庸人自擾，對號入座。奧的支持者指豬口紅是平常俗語，麥凱因本人也曾用來形容希拉莉的全民健保計劃。而奧巴馬本人則上電視晚間訪談節目，繼續嘲笑麥凱因拿口紅做文章。以實質嚴重性來說，奧巴馬在口紅門後的反應態度，比豬口紅原話更值得重視。 　　「豬口紅」的確不是奧巴馬首創的說法，但論事不能脫離現實場景。豬口紅在今日之所以具有政治敏感性，絕對是因為佩林日前在共和黨大會上的口紅笑話。從前麥凱因用豬口紅來形希拉莉的健保計劃，沒有引來性別歧視的指責，原因是「口紅」在當時並不具有任何敏感性。佩林的曲棍球媽媽笑話，使「口紅」成為她個人新的識別符號。這才會有在民主黨副總統候選人拜登的集會上，主持人說拜登的資歷深厚，塗多少口紅也比不上的說法。可見，口紅與佩林的「政治連繫」是不容否認的。因此，不論是奧巴馬的現場聽眾，或是透過媒體知道該段言論的民眾，不少都會聯想起佩林，這又是客觀存在的事實。 　　倘若奧巴馬真的是無意嘲笑佩林，而自己又是真的正人君子，應體會到批評者的聯想不是全無其道理的。體面的回應是不承認存心侮辱，但同時向感到受辱的女性說聲抱歉。既不向政敵低頭，又安撫了女性選民。可是，奧巴馬卻選擇戰鬥到底，以更多的笑話來回應批評，是其自負及傲慢的一貫作風。 　　奧巴馬不令人放心相信可當上總統大位的原因，除了他缺乏足夠的政治經驗外，他那種唯我獨尊，天下間捨我其誰的自負態度，也是其中重要考慮。當領導是要有十足自信心的，但當自信過度而成為自大，以為道理都在自己，甚至可以為天下蒼生提供所有答案，這就是問題了。布殊的失敗有著兩個主要因素，其一是他對國際事務的無知，其次是他的自負固執性格。知識不足會導致錯誤決策，固執自負則會導致有錯不願改。奧巴馬經常說麥凱因是布殊翻版，但在前述兩點上，奧巴馬更似布殊第二。

豬口紅 　　今屆總統大選的主題是「改變（change）」，但從種種跡象看來，選戰還是一樣的選戰，沒有半點清新的感覺，反而是空氣變得越來越污濁。失去了領先地位的奧巴馬逐漸放下君子的模樣，使出銳利的人身攻擊策略。 　　奧巴馬與過去的總統候選人不同，除了需要與共和黨的麥凱因正面交鋒外，他更要出招對付麥的副手佩林。正選針對副選在過去是鮮有的，反而副總統候選人充當打手才是常態。奧巴馬近日為了遏阻佩林的氣勢，已不計較身分的直接批判佩林，昨日甚至不惜施展了人身攻擊，可見佩林來勢之猛烈，已令奧巴馬失去了方寸。 　　昨天在一個集會上，奧巴馬狠批麥佩配現在才轉口說推動「改變」是虛情假意，奧說：「任你塗多少口紅在豬嘴上，仍舊是一頭豬。」奧巴馬所說的豬口紅是針對佩林在接受提名演說而來的，佩說：「曲棍球媽媽與鬥牛梗的分別只是多了口紅」。所謂「曲棍球媽媽」，是指忙碌照顧兒子課餘活動的媽媽們，因為愛子情切，所以有時會霸道如鬥牛梗。佩林講此笑話，目的是要顯示自己是普通家庭主婦，期望得到婦女選民的認同。事實證明「曲棍球媽媽」的笑話得到極佳的回響，成為了佩林新渾號。 　 　　奧巴馬醜化佩林的「曲棍球媽媽」形象，不能達到真正反擊作用，反而顯得低下，有失風度且對婦女不敬。用「口紅豬」來形容佩林，也反映出奧巴馬對佩林受歡迎的酸味和憤怒。嘲笑「曲棍球媽媽」的不單是奧巴馬，他的副手拜登在出席另一個競選活動時，介紹他出場的主持人說：「無論你塗多口紅，也沒法能超過他（拜登）的資歷的。」 　　奧巴馬陣營可能不習慣處於下風，但總不能看到對手領先，便用這類低俗和歧視性的語言；要是這樣，選民又能看到將來會有甚麼清新改變呢？

萬萬料不到 　　新聞就是新聞，每天總會有意想不到的事情發生。富貴泰國總理他信遭軍人政變而被趕下台，繼任總理的沙馬亦即將面對被逼下台的命運，不為別的，只因沙馬愛炒菜，主持了電視台烹飪節目而被指涉利益衝突。在政局動盪，動輒便有坦克車上街的地方，竟然只因總理教人下廚而引爆政治風暴。在美國，奧巴馬也可能因為副手而與白宮緣慳一面。 　　當然，至目前為止，民主黨在十一月攻陷白宮的機會仍是相當大的，但奧巴馬已經變成一個有可能被擊敗的候選人，而不是兩星期前隨時準備搬進白宮的那位新世代領袖。奧巴馬在民主黨代表大會後曾一度領先麥凱因六至八個百分點，而事實上自初選結束以來，奧巴馬都是處於領先地位的。可是，最近兩天，麥凱因竟然神奇地反超前。本來已穩如泰山的奧巴馬到底犯了甚麼錯呢？答案就是他太認為自己真的已勝出了。 　　擊敗曾被視作準下屆總統的希拉莉，令本來已超自信的奧巴馬更自信。感謝布殊八年來劣績纍纍，對手麥凱因又是一個連共和黨核心也不能討好的候選人，奧巴馬還有什麼障礙呢？所以，雖然「奧希夢配搭」曾甚囂塵上，希拉莉也表明了意願，但奧巴馬就是不挑這可以令民主黨選民團結的組合，改為起用對選民沒有吸引力可以言的拜登。原因？就是因為奧巴馬的自信和自我。 　　自信，是因為他相信白宮路上已沒有大障礙，論人氣和經費，他都是充足有餘。自我，是相信自己正在創造歷史，這光環不可能被另一項歷史所分享。若成功當選，奧巴馬便是美國史上第一位非裔總統，也是世上最具權勢的黑人。他幾乎在每篇演說裡都會如此提醒選民，在接受提名演說的末段，也不例外。但若希拉莉成了副總統，非單她的受歡迎程度會分薄他的鎂光燈，更重要是希拉莉也變成了史上第一位女性副總統。一次選舉有兩項世界紀錄，永遠地分享了他一手創造出的歷史光環，是奧巴馬最不願意的。 　　沒有個人野心和自信，是沒法當總統的，只是萬萬想不到麥凱因竟然會拋出一位女奧巴馬，競爭創造歷史的機會，打亂了奧巴馬的如意算盤。